Unsere Sprechstunde richtet sich an Erwachsene mit Geschlechtsdysphorie oder Fragen zu Geschlecht, Körper, geschlechtlicher Rolle oder zu Transitionsschritten. Dies ist unabhängig davon, ob Sie sich als trans*, nonbinär, genderfluid, questioning oder anders verorten. Auch wer sich (noch) nicht eindeutig einordnen will oder kann oder merkt, dass Geschlechterfragen belastend werden, kann sich an uns wenden.

Nein. Viele Patient*innen kommen gerade deshalb, weil sie sich noch nicht sicher sind, wie sie sich geschlechtlich verorten möchten.  Offene Fragen, Unsicherheiten und ambivalente Gefühle sind ausdrücklich Teil des Prozesses und haben in der Sprechstunde ihren Platz.

In der Regel ist es nicht sinnvoll, mehrere vergleichbare spezialisierte Angebote gleichzeitig zu nutzen, da dies einer parallelen Behandlung gleichkommt. Wenn Sie bereits in einer Sprechstunde zu Geschlechterfragen oder in einer spezialisierten Beratungsstelle für trans* und/oder nonbinäre Menschen Unterstützung erhalten, besprechen wir gemeinsam, ob eine Vorstellung bei uns im Einzelfall dennoch sinnvoll ist; etwa für eine spezifische Fragestellung oder eine ergänzende psychiatrisch‑psychotherapeutische Einschätzung. Unser Ziel ist eine gut koordinierte Versorgung ohne Doppelstrukturen.

Ja. Wir begleiten sehr unterschiedliche Verläufe: klare Transitionswünsche, längere Phasen der Klärung sowie Prozesse der Re- oder Detransition. Solche Entwicklungen verstehen wir als mögliche Bestandteile individueller Lebens- und Entwicklungswege, die wir sorgfältig in die Abklärung und weitere Planung einbeziehen.

Im ersten Gespräch geht es vor allem darum, Sie kennenzulernen: Ihr Erleben von Geschlecht und Körper, Ihre aktuelle Lebenssituation und das, was Sie im Moment am meisten belastet. Gemeinsam klären wir, welches Anliegen Sie mitbringen und besprechen gemeinsam mit Ihnen die nächsten Schritte.

Nach dem ersten Termin vereinbaren wir bei Bedarf weitere Gespräche, in denen wir die Geschlechterfragen, mögliche Belastungen und Ihren Unterstützungsbedarf genauer einschätzen. Am Ende dieser Abklärungsphase besprechen wir gemeinsam, welche Formen der Unterstützung, bei uns oder an anderen Stellen, für Sie passend sind. Unsere Sprechstunde ersetzt dabei keine längerfristige ambulante Psychotherapie; wo eine solche angezeigt ist, empfehlen wir entsprechende Angebote und unterstützen bei Bedarf die Vernetzung.

Viele Patient*innen kommen mit einer Mischung aus Geschlechtsdysphorie und weiteren psychischen Belastungen oder psychischen Erkrankungen, etwa Autismusspektrumstörungen oder (komplexen) Traumafolgestörungen. Diese werden in der Sprechstunde nicht diagnostiziert, aber mitberücksichtigt und in die Abklärung sowie in die Einschätzung des Unterstützungsbedarfs einbezogen. Eine längerfristige Behandlung erfolgt im Rahmen eigenständiger, ambulanter Psychotherapien oder durch ambulant behandelnde Psychiater*innen sowie durch andere Angebote, zu denen wir bei Bedarf Empfehlungen aussprechen.

Psychotherapeutische Gespräche können helfen, Geschlechterfragen, Belastungen und Entscheidungsprozesse in Ruhe zu sortieren; unabhängig davon, ob medizinische Schritte geplant sind oder nicht. Wo medizinische Massnahmen in Frage kommen, unterstützen wir bei der Indikationsstellung, der Vorbereitung und der Koordination spezialisierter medizinischer Angebote. 

Nein. Zunächst stehen die Abklärung, Entlastung und Klärung Ihres individuellen Anliegens im Vordergrund. Somatische Transitionsmassnahmen (z.B. Hormone, Operationen) werden nur dann Thema, wenn Sie dies ausdrücklich wünschen, eine entsprechende Indikation besteht und die Voraussetzungen gemeinsam sorgfältig geprüft wurden.

Eine ambulante Psychotherapie ist grundsätzlich sinnvoll, insbesondere bei ausgeprägten psychischen Belastungen oder bestehenden psychischen Erkrankungen. Viele Patient*innen sind bereits in ambulanter psychotherapeutischer oder psychiatrischer Behandlung, wenn sie zu uns kommen. Besteht eine solche Behandlung, empfehlen wir diese weiterzuführen. Unsere Sprechstunde ergänzt die bestehenden Angebote und kann auf Wunsch – mit Ihrer Einwilligung – eng mit den behandelnden Therapeut*innen oder Psychiater*innen zusammenarbeiten. Eine längerfristige Psychotherapie können wir nicht ersetzen, beraten Sie aber gerne zu weiteren Unterstützungsangeboten und unterstützen Sie bei Bedarf auch bei der Suche nach einer passenden ambulanten Psychotherapie oder einer psychiatrischen Behandlung.

Wenn Sie das möchten, können Eltern, Partner*innen oder andere wichtige Bezugspersonen in Gespräche miteinbezogen werden. Wir bieten zudem Beratung für Bezugspersonen an, um Fragen, Sorgen und unterschiedliche Perspektiven gemeinsam zu besprechen. 

Die Erstabklärung dauert im Durchschnitt drei Monate mit 5 Terminen à 60 Minuten. Der Umfang richtet sich nach Ihrem Bedarf: In manchen Fällen genügt ein einzelner Termin, in anderen sind mehrere Gespräche sinnvoll, um Ihre Situation, Ihr Geschlechtserleben und mögliche psychische Belastungen besser einzuordnen und das weitere Vorgehen zu klären. Die genaue Anzahl richtet sich nach Ihrem Anliegen, Ihrer Lebenssituation und den gemeinsam vereinbarten Zielen.

Die Dauer der Begleitung ist sehr unterschiedlich: Für manche reicht eine kurze Abklärung, andere benötigen eine längere Phase der Klärung und Entscheidungsfindung. Wichtiger als eine feste Anzahl an Sitzungen ist uns, dass Entscheidungen nicht unter Druck getroffen werden und genügend Zeit für sorgfältige Abwägungen bleibt.

Geschlechtsinkongruenz bezeichnet eine Diskrepanz zwischen dem bei der Geburt zugewiesenen und dem eigenen, empfundenen Geschlecht. Sie beschreibt zunächst eine Erfahrung, die nicht zwangsläufig mit Leidensdruck verbunden ist.

Von Geschlechtsdysphorie spricht man, wenn diese Diskrepanz als belastend und spannungsvoll erlebt wird und daraus ein Leidensdruck entsteht. Die Belastung kann sich auf den eigenen Körper, die soziale Rolle oder die Wahrnehmung durch andere beziehen. Nicht jede Geschlechtsinkongruenz führt zu Geschlechtsdysphorie. Der Grad des Leidensdrucks kann sich im Lebensverlauf verändern und hängt auch von äusseren Faktoren ab; etwa von sozialer Unterstützung, von Diskriminierungserfahrungen oder vom Zugang zu geschlechtsangleichenden Massnahmen. Unsere Sprechstunde bietet Raum, um das eigene Erleben zu klären, mögliche Belastungen einzuordnen und gemeinsam zu besprechen, welche Unterstützung hilfreich sein könnte – unabhängig davon, ob bereits ein klarer Transitionswunsch besteht oder nicht.

In der aktuellen internationalen Krankheitsklassifikation ICD‑11 wird anstelle von Transsexualismus der Begriff Geschlechtsinkongruenz verwendet (Gender incongruence of adolescence or adulthood). Damit wird anerkannt, dass es mehr als zwei Geschlechter gibt und dass Menschen sehr unterschiedliche Weisen haben, ihr Geschlecht zu erleben und zu benennen. Geschlechtsinkongruenz ist in der ICD‑11 nicht mehr als psychische Störung eingeordnet, sondern einem eigenen Kapitel (Conditions related to sexual health) zugeordnet. Das dient der Entpathologisierung und soll zugleich den Zugang zur medizinischen Versorgung erleichtern.

In der Schweiz wird formal derzeit noch mit dem ICD‑10 gearbeitet; dort lautet die entsprechende Diagnose Transsexualismus. In vielen wissenschaftlichen Publikationen und Leitlinien wird ergänzend der DSM‑5 verwendet, der bei Erwachsenen von Gender Dysphoria spricht. Solche Diagnosen sind vor allem dort bedeutsam, wo sie für Kostengutsprachen, ärztliche Berichte oder die Forschung erforderlich sind.

In unserer fachlichen Haltung orientieren wir uns bereits am entpathologisierenden Verständnis der ICD‑11 und an einem anerkennenden Umgang mit Geschlechtervielfalt: Diagnosen sollen Zugänge eröffnen, nicht Geschlechtsempfinden bewerten oder in Frage stellen.

Aufgrund der hohen Nachfrage kann es zu längeren Wartezeiten kommen. Die Anmeldung erfolgt über die zentrale Aufnahme der Psychiatrie Baselland. 

Wichtig: Falls Sie bereits anderweitig wegen Geschlechterfragen in Behandlung sind, teilen Sie uns dies bitte bei der Anmeldung mit. Bitte bringen Sie zum Erstgespräch vorhandene Unterlagen und aktuelle Berichte mit. Dies erleichtert die Abklärung und ermöglicht eine koordinierte Weiterbehandlung.

Die Gespräche in der Sprechstunde werden in der Regel über die Krankenversicherung abgerechnet, sofern die versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind. Informationen zu Franchise, Selbstbehalt und allfälligen zusätzlichen Kosten erhalten Sie bei Ihrer Krankenkasse.

In unserem interdisziplinären Team arbeiten Fachpersonen aus Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie eng zusammen. 

lic.phil.

Patrick Gross

Abteilungsleitender Psychologe

Sprechstunde Geschlechterfragen

 Binningen

T: +41 61 553 57 57

patrick.gross@pbl.ch

Dr. med.

Edith Stein

Oberärztin

Ärztliche Leitung Sprechstunde für Geschlechterfragen und Sprechstunde für Traumafolgestörungen

 Binningen

T: +41 61 553 57 57

edith.stein@pbl.ch

Die Anmeldung zur Sprechstunde für Geschlechterfragen erfolgt über die Zentrale Aufnahme der Psychiatrie Baselland. Bitte planen Sie für das erste Gespräch in unserer Sprechstunde rund 60 Minuten ein. 
Wichtig: Falls Sie bereits anderweitig wegen Geschlechterfragen in Behandlung sind, teilen Sie uns dies bitte bei der Anmeldung mit. Bitte bringen Sie zum Erstgespräch vorhandene Unterlagen und aktuelle Berichte mit. Dies erleichtert die Abklärung und ermöglicht eine koordinierte Weiterbehandlung.